LES VOIX D'OR
DERNIER CONCOURS DE CHANT
SAMEDI 05 AVRIL 2014
SALLE DES FETES DE RACHES
NOM .......................................................................Prénom....................................
Date de naissance..................................... ..................... Nationalité....................
Adresse...............................................................................................................
Tél fixe ......................................................Portable......................................
E-Mail (écrire lisiblement)
CATEGORIE CHOISIE :
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Juniors de 9 ans à 16 ans révolus : droits d'inscription 20€
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Masters de 17 ans à ....... 77 ANS : droits d'inscription 20€
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Auteurs compositeurs : droits d'inscription 20€
Titre des chansons par ordre de préférence :
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1er ......................................................Interprète......................................
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2ème ...................................................Interprète......................................
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3ème ...................................................Interprète......................................
Une seule chanson sera interprétée.Pas de doublons acceptés. Le choix sera établi selon l'ordre d'arrivée des inscriptions.
AUTORISATION PARENTALE POUR LES MINEURS
Je soussigné (e) .........................................déclare inscrire mon fils ou ma fille ...................
............................au concours de chant des VOIX D'OR du samedi 5 avril 2014, et autorise la
diffusion de sa photo dans le cadre du concours (article de presse ou tout autre support de communication).
Je déclare avoir pris connaissance du règlement et en accepte les conditions sans contestation possible.
Fait à ............................le ......................................
Signature
PS : Les appareils vidéo et photos (y compris les portables, tablettes) sont interdits dans la salle le jour du concours.
Dossier à retourner : Les Voix d'Or, 452 rue Pierre Lembrez 59194 RACHES
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